Wanneer u zich aan wilt melden als lid van het Plaatselijk Belang Bruchterveld, vul dan
    onderstaand formulier volledig in en verstuur deze.
    Na ontvangst zal een bestuurslid contact met u opnemen.

    Het lidmaatschap geldt voor het hele gezin op het betreffende adres.
    De contributie bedraag € 7,50 per jaar, ingaande het jaar na inschrijving, en wordt bij voorkeur voldaan via een bankmachtiging.

    Naam

    Adres

    Postcode

    Woonplaats

    Telefoonnummer

    Emailadres

    Onderwerp

    Opmerkingen

    Voor afmelden als lid van Plaatselijk Belang Bruchterveld, stuur een email naar [email protected]